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全文总结本研究系统揭示了运动改善阿尔茨海默病认知障碍的肌 - 脑通讯机制：游泳运动诱导骨骼肌分泌富含 miR-378a-3p 的细胞外囊泡，该囊泡穿越血脑屏障后被小胶质细胞摄取，通过靶向 p110α 调控脂质代谢重编程，激活疾病相关小胶质细胞的淀粉样蛋白斑块清除功能，最终改善认知障碍。同时证实，过表达 miR-378a-3p 的肌管来源囊泡可模拟运动的治疗效果，为阿尔茨海默病提供了全新的运动模拟型靶向治疗策略，也为理解外周组织与中枢神经系统的通讯提供了新视角。
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值得注意的是，脑血管内皮细胞单细胞测序显示，GPLD1 能逆转老年小鼠脑血管内皮细胞中的衰老相关转录变化，富集出炎症、能量代谢等相关通路，即 GPLD1 从结构和分子层面全面修复了衰老的血脑屏障。
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